新生兒黃疸對(duì)新生兒有什么樣的影響？

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期一個(gè)非常常見的癥狀。因?yàn)樾律鷥狐S疸太常見了，所以，長(zhǎng)期以來，新生兒黃疸反而未引起人們廣泛的、足夠的重視，多數(shù)人對(duì)新生兒黃疸的認(rèn)識(shí)存在不少的誤區(qū)，認(rèn)為“新生兒黃疸很常見，沒什么，不必治療”。其實(shí)，新生兒黃疸可以是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，但也可以是多種疾病的一個(gè)重要癥狀。黃疸有輕重之分，大部分新生兒黃疸程度較輕，多為生理性黃疸，一般不需特殊治療，可自行消退。而黃疸較重者，稱“高膽紅素血癥”，簡(jiǎn)稱“高膽”，屬病理性黃疸，可以對(duì)新生兒產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用，造成不同程度的智力受損、聽力下降等。最嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用是引起膽紅素腦病，也稱核黃疸，（就是說，除了皮膚發(fā)黃之外，過高的膽紅素通過血腦屏障入了腦，腦袋里面也黃了）。膽紅素腦病的新生兒病情非常嚴(yán)重，可以出現(xiàn)抽搐（也就是“抽筋”），甚至死亡，存活者也會(huì)存在很嚴(yán)重的后遺癥，如腦性癱瘓（腦癱）、智力落后、聽覺障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等，而且，膽紅素腦病的后遺癥是不可逆的，直至目前還沒有有效的治療方法。所以說，新生兒黃疸不容忽視，必須及早發(fā)現(xiàn)，必須正確區(qū)分生理性或病理性，必須分清輕重，必須及早診斷，必須及早干預(yù)治療。

什么是黃疸？

人們常常把黃疸看作就是皮膚發(fā)黃，其實(shí)，皮膚發(fā)黃只是外表現(xiàn)象。黃疸是由于血液里膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜（眼睛的眼白部分，或叫白眼珠）或其他器官的黃染。

什么是膽紅素？

膽紅素是血紅素的降解的最終產(chǎn)物，約80%來源于人體內(nèi)衰老紅細(xì)胞的血紅蛋白，約20%來源于肝臟和其他組織中的血紅素及骨髓中紅細(xì)胞前體。膽紅素在肝臟內(nèi)代謝，通過膽道進(jìn)入腸道排出體外，亦有少量通過腎臟從小便排出體外，因此，正常情況下，人的大便和小便都是黃色的。

新生兒黃疸很常見，大概的比例是多少？

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期一個(gè)很常見的癥狀。大約50%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在生后第一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。其中80％屬于正常的生理現(xiàn)象，即屬生理性黃疽。

什么樣的黃疸是屬于生理性黃疸？什么樣的黃疸又屬于病理性黃疸呢？

生理性黃疸是新生兒早期，由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所引起。

生理性黃疸有以下特點(diǎn)：

 ① 新生兒一般情況良好，體溫正常，食欲好，睡眠、哭聲、精神狀態(tài)和平常一樣，體重漸增，大便及尿色正常。

 ②足月兒（胎齡滿37周不滿42周的新生兒）生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過2周；

不管是足月兒或者早產(chǎn)兒，也可以籠統(tǒng)地講，是在生后2～3天起出現(xiàn)黃疸并逐漸加深，在第4～7天為高峰，約7天后開始黃疸逐漸減輕。

新生兒黃疸如具有下列條件之一，應(yīng)考慮為病理性黃疸：

①黃疸出現(xiàn)太早：在生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)，血膽紅素>102umol/L(6mg/dl)。

②黃疸持續(xù)太久：足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，或進(jìn)行性加重。

③黃疸程度太重：皮膚呈金黃色，甚至桔黃色，或黃疸遍及全身，手心、足底也有較明顯的黃染，血清膽紅素的最高界值足月兒超過小時(shí)膽紅素曲線圖高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)， 早產(chǎn)兒超過相應(yīng)的胎齡日齡黃疸值。

④黃疸進(jìn)展太快：即在一天內(nèi)加深很多，每日膽紅素上升大于85μmol/L（5mg/dl）。

⑤結(jié)合膽紅素太多：大于34μmol/L（2.0mg/dl）。

⑥黃疸退而復(fù)現(xiàn)。