新生兒低血糖癥( hypoglycemia)是指血糖低于正常新生兒的最低血糖值。多數新生兒生后數小時內血糖降低，足月兒通過動員和利用其他原料代替葡萄糖，部分新生兒可出現持續或進行性血糖降低。低血糖使腦組織失去基本能量來源，無法進行代謝和生理活動，嚴重者導致神經系統后遺癥。目前各種定義均無大樣本研究，多主張不論胎齡和日齡，全血血糖＜2.2 mmol/L(＜40mg/dl)，血漿糖＜2.2-2.5 mmol/L(＜40-45mg/dl)作為診斷標準，而低于2.6 mmol/L(47mg/dl)為臨床需要處理的界限值。

哪些寶寶容易低血糖？

⒈早產兒；⒉足月小樣兒、巨大兒；⒊糖尿病母親所生寶寶；⒋圍產期缺氧；⒌羊水污染史；⒍新生兒溶血、換血；⒎敗血癥、低體溫；⒏胰島細胞發育不良

其中由于妊娠、分娩及喂養各種因素的影響，正常足月兒在純母乳喂養過程中也時常發生低血糖。有國外研究報道正常足月兒低血糖發生率為１％～５％，低血糖發病隱匿， 臨床表現缺乏特異性且大多無癥狀，極易被忽視！！！因此足月兒發生低血糖如果不能有效識別發現，危害更大。

新生兒低血糖的表現

新生兒低血糖常無癥狀，相同血糖水平的新生兒癥狀差異也很大，無癥狀性低血糖是癥狀性低血糖的10-20倍。臨床表現缺乏特異性，多出現在生后數小時至1周內，或伴隨其他疾病而被掩蓋。

主要表現包括：1.精神反應不好，嗜睡、不易被喚醒，四肢松軟；2.額頭或全身出汗；3.臉色蒼白或發紫；4.吃奶時吸吮無力或不愿吃奶；5.呼吸暫停，哭聲微弱或尖叫；6.發生驚厥。

持續并且嚴重的低血糖可能會對大腦的神經元細胞造成不可逆轉的損害,所以需要積極治療，如果新生兒出現上述任何一項癥狀，都應立即去醫院就診。

如何預防新生兒低血糖？

 1.早開奶: 新生兒在生后30分鐘即可開奶，建議母乳優先。母乳的消化周期一般在1-2小時之間，配方奶的消化周期需要3小時左右。因此對于新生寶寶，在按需喂養的原則下，如果寶寶一直沉睡不醒，每隔2-3小時要把寶寶叫醒及時喂奶（叫醒寶寶的絕招：扭扭耳朵，做做被動操，放放音樂）。因為寶寶低血糖狀態時往往表現為嗜睡，若以為寶寶睡著了延誤喂養，容易引起低血糖，后果很嚴重哦！

但是不是所有媽媽生產完后就立刻分泌乳汁，有的需要一兩天的時間，甚至有些人就是母乳偏少的。在等待母乳的時間里，很多人會選擇“干等”，就是啥也不喂。我們鼓勵盡量母乳喂養，但可以不必那么執著，以免人為原因導致低血糖癥以及圍產期腦損傷的發生。

 2. 注意保暖，寒冷可能加重低血糖。 

 3. 有高危因素的寶寶和因低血糖癥住過院的寶寶，家長要謹慎留意寶寶狀態， 合理間隔哺乳 ，當發現寶寶有精神反應不好、嗜睡、拒乳等異常狀態時，需要及時就醫。

 新生兒低血糖沒有典型的癥狀，往往容易被忽視，對于有高危因素的寶寶，爸爸媽媽們應該多注意觀察，有低血糖發生時，盡早去醫院診治，以免發生不良后果。 

（文稿：胡小華）