1.學(xué)齡前兒童推薦睡眠時間
學(xué)齡前兒童:《0歲~5歲兒童睡眠衛(wèi)生指南》(WST579—2017)推薦0~5歲兒童每天總睡眠時間具體如下圖。
2夜醒的規(guī)律
嬰兒期:25-50%的嬰兒會夜醒
一歲左右:約30%的兒童仍有夜醒
1-3歲:發(fā)生率降至15-20%
關(guān)鍵判斷:若嬰兒醒來后能自我安撫、無需家長干預(yù)即可快速入睡,多屬正常;若哭鬧劇烈且依賴家長協(xié)助入睡,則需干預(yù)。
3夜醒的原因
睡眠啟動障礙:這是最常見的原因。它是指兒童入睡以來外界條件或父母幫助,如抱睡、奶睡和拍睡等,夜間從睡夢中醒來,長時間無法自主回睡,需要尋求同樣外界條件或父母幫助導(dǎo)致頻繁夜醒或長時間夜醒。
入睡行為限制不足:比如家長對兒童入睡前的行為無法限制或限制不足(如嬰幼兒邊看電視邊睡覺,在床上聽故事或講故事),也會導(dǎo)致患兒夜間醒來。
其他原因:各種疾病,作息不規(guī)律,環(huán)境不適,營養(yǎng)元素的缺乏,睡前飲食不當(dāng)(過飽 / 饑餓),運動發(fā)育關(guān)鍵時期睡眠會出現(xiàn)倒退,暫時性睡眠問題(環(huán)境改變等因素出現(xiàn)會一過性影響睡眠、出牙)或其他睡眠障礙性等也會導(dǎo)致夜醒。
4改善夜醒的方法
確定夜醒的原因:首先要排除孩子是否有軀體性疾病或環(huán)境因素引起的夜醒,并進行針對性的處理,可直接改善寶寶夜醒的狀況。如果夜醒是因為睡眠啟動障礙導(dǎo)致的,那最主要的方法是消除不好的睡眠啟動行為,戒除奶睡、抱睡等習(xí)慣,培養(yǎng)寶寶自主入睡的能力。
建立睡前程序:睡前程序是指一系列可以讓孩子安靜下來的,感到輕松愉快的活動。睡前程序一般15-30分鐘,一般建議每次3-4項固定的睡前活動,這些活動應(yīng)該在孩子睡覺熄燈之前進行。睡前程序做好后,在寶寶困乏但是還清醒的狀態(tài)下,把他放在床上,及時讓寶寶學(xué)會獨立入睡,那么夜醒時,就會學(xué)會自主接覺,擁有整晚睡眠。
5行為管理
消退法:在寶寶出現(xiàn)睡意但還沒完全睡著時放在床上,忽視睡眠期間的任何哭鬧,直到第二日清晨。效果好,但是家長一般心疼難以堅持。
逐步消退法:在寶寶出現(xiàn)睡意但還沒有完全睡著時放在床上,之后按照特定時間在臥室門口等待看望,逐漸延長每次等待時間間隔,直到最后兒童能夠獨立睡覺。治療過程中最好與大人分床睡,保持兒童作息時間的規(guī)律。一般治療2周后會有明顯改善。
改良逐步消退法:根據(jù)個人家庭特點,對逐步消退法進行改良后使用。如在入睡過程中,運用逐步消退法時,有的家庭在兒童半夜醒來時無法堅持,此時允許在夜醒時再用抱、搖晃、拍哄睡。但是在入睡過程中,如午睡、晚上睡覺前需要采用逐步消退法。一般隨著兒童入睡能力的提高2-3周后夜醒次數(shù)會明顯下降。
※ 注意事項
采取任何一種方法都要結(jié)合兒童特點、家長的期望和耐受、家庭的特點來綜合考慮來決定,切忌生搬硬套。幫助孩子從小建立良好睡眠習(xí)慣,不僅能讓他更快樂成長,還能提升免疫力、記憶力和情緒穩(wěn)定性。試試這些方法,說不定寶寶很快就能變成“安睡小天使”啦!